(*) Gemarkeerde velden zijn verplicht.
vul hier je volledige IBAN rekeningnummer in van 18 tekens bijvoorbeeld: NL96INGB0000004403
Heeft u een speciale reden om donateur te worden, bijv. speciaal voor iemand met een energiestofwisselingsziekte dan horen wij dat graag.
Contactgegevens
Vul hier uwPostcode in
Geef je toestemming aan Stichting Energy4All voor een periodieke machtiging via de bank van de aangegeven donatie?